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갑자기 옆구리에 칼을 꽂는 듯한 극심한 통증이 느껴지시나요? 소변을 볼 때마다 피가 섞여 나오거나 통증이 있다면 요로 결석을 의심해 봐야 합니다.
요로 결석은 극심한 통증과 합병증을 유발할 수 있는 질환이지만, 조기에 발견하고 적절히 치료하면 건강한 삶을 유지할 수 있습니다.
이번 포스팅에서는 요로 결석의 모든 것을 알려드립니다. 원인과 증상부터 진단, 치료, 예방까지 꼼꼼하게 알아보고 요로 결석으로부터 자유로워지세요!
1. 요로 결석, 도대체 뭐야?
요로 결석은 소변 안에 들어있는 물질들이 결정을 이루고 뭉쳐져 돌처럼 딱딱하게 굳어진 것을 말합니다.
이 결석은 소변이 만들어지고 이동하는 통로인 요로 어디에서든 발생할 수 있습니다. 마치 몸속에 작은 돌멩이가 돌아다니는 것처럼 생각하면 이해하기 쉽습니다.
크기는 작은 모래알부터 골프공만큼 큰 것까지 다양하며, 결석이 생기는 위치에 따라 신장 결석, 요관 결석, 방광 결석, 요도 결석 등으로 나뉩니다.
2. 왜 생기는 거지? 요로 결석의 다양한 원인
1️⃣ 유전적 요인
- 가족 중에 요로 결석 환자가 있다면 유전적으로 결석이 생길 가능성이 높아집니다.
2️⃣ 식습관
- 평소 짜게 먹거나 육류, 인스턴트 식품, 가공식품을 즐겨 먹는 식습관. 특히 붉은 고기, 내장, 멸치 등 퓨린이 많은 식품을 과다 섭취하면 요산 수치가 높아져 요산 결석이 발생할 가능성이 커집니다.
3️⃣ 생활 습관
- 수분 섭취 부족, 운동 부족, 비만 등은 요로 결석 발생 위험을 높입니다.
4️⃣ 기타
- 요로 감염, 탈수, 부갑상선 기능 항진증(칼슘 대사 이상 유발) 등도 요로 결석 발생에 영향을 미칠 수 있습니다.
3. 혹시 나도? 요로 결석 의심 증상
1️⃣ 옆구리 통증
- 갑자기 옆구리에 칼로 찌르는 듯한 극심한 통증이 느껴지면 요로 결석을 의심해야 합니다. 통증은 움직이거나 자세를 바꿀 때 더욱 심해질 수 있으며, 등이나 아랫배로 뻗치기도 합니다.
2️⃣ 혈뇨 (육안적/현미경적)
- 소변에 피가 섞여 나오는 혈뇨는 요로 결석의 대표적인 증상 중 하나입니다. 눈으로 확인할 수 있는 육안적 혈뇨뿐만 아니라 현미경으로만 확인되는 현미경적 혈뇨도 요로 결석의 신호일 수 있습니다.
3️⃣ 배뇨 이상
- 소변을 자주 보거나 소변을 볼 때 통증이 느껴지거나 소변 줄기가 약해지는 등의 배뇨 이상 증상이 나타날 수 있습니다.
4️⃣ 소화기 증상
- 메스꺼움, 구토, 소화불량 등의 소화기 증상이 동반될 수 있습니다.
5️⃣ 고열 및 오한
- 요로 감염이 함께 발생하면 고열과 오한이 나타날 수 있습니다.
정확한 진단, 요로 결석 확인하기
의사는 환자의 증상과 병력을 듣고 신체 검사를 시행합니다. 소변 검사를 통해 혈뇨, 농뇨, 세균뇨 등을 확인하고, 영상 검사를 통해 결석의 위치, 크기, 개수 등을 파악합니다.
1️⃣ 단순 요로 촬영 (KUB)
- 가장 기본적인 검사로, X-ray를 이용하여 결석의 유무를 확인합니다.
2️⃣ 요로 조영술 (IVP)
- 조영제를 정맥에 주사한 후 X-ray 촬영을 통해 요로의 형태와 결석의 위치를 확인합니다.
3️⃣ 전산화 단층 촬영 (CT)
- 가장 정확한 검사 방법으로, 결석의 크기, 위치, 성분 등을 자세히 파악할 수 있습니다.
4️⃣ 복부 초음파 검사
- 방사선 노출 없이 결석을 확인할 수 있는 검사 방법으로, 임산부나 어린이에게 유용합니다.
요로 결석, 어떻게 치료하나요? - 경과 관찰부터 수술까지
1️⃣ 경과 관찰
- 결석 크기가 5mm 미만이고 증상이 심하지 않다면 충분한 수분 섭취와 진통제 복용을 통해 자연 배출을 기다려 볼 수 있습니다.
2️⃣ 체외 충격파 쇄석술 (ESWL)
- 몸 밖에서 충격파를 이용하여 결석을 잘게 부수어 자연 배출되도록 유도하는 치료법입니다. 시술 시간은 30분~1시간 정도이며, 입원 없이 외래에서 시행할 수 있습니다. 결석의 크기와 위치에 따라 1회 또는 여러 회 시술이 필요할 수 있습니다.
3️⃣ 요관경하 배석술 (URS)
- 요관 내시경을 통해 결석을 직접 제거하거나 레이저로 파쇄하는 치료법입니다. 마취가 필요하며, 입원 기간은 1~2일 정도입니다. 결석 제거 후 요관 스텐트를 삽입하여 요관 부종을 예방하고 소변 배출을 원활하게 돕습니다.
4️⃣ 복강경 또는 개복 수술
- 결석 크기가 크거나 다른 치료법으로 제거가 어려운 경우 시행합니다.
요로 결석, 다시는 만나지 말자! 예방법
1️⃣ 수분 섭취
- 하루 2L 이상의 물을 마셔 소변량을 늘리고 결석 생성을 억제해야 합니다.
- 땀을 많이 흘리는 여름철이나 운동 후에는 추가적인 수분 섭취가 필요합니다.
- 레몬, 오렌지 등 구연산이 풍부한 과일을 물에 섞어 마시는 것도 좋습니다.
2️⃣ 식이 조절
- 염분 섭취를 줄이고, 육류, 인스턴트 식품, 가공식품 섭취를 줄이는 것이 좋습니다.
- 시금치, 땅콩, 초콜릿 등 수산이 많이 함유된 식품은 섭취량을 조절해야 합니다.
- 대신 칼슘은 적절히 섭취하고, 섬유질이 풍부한 채소, 과일, 통곡물 등을 충분히 먹는 것이 좋습니다.
3️⃣ 규칙적인 운동
- 규칙적인 운동은 체중 감량에 도움을 주고 요로 결석 예방에도 효과적입니다.
- 너무 격렬한 운동은 오히려 탈수를 유발하여 결석 생성을 촉진할 수 있으므로 주의해야 합니다.
4️⃣ 정기 검진 및 결석 성분 분석
- 정기적인 검진을 통해 결석 생성 여부를 확인하고, 결석 성분 분석을 통해 재발을 예방하는 맞춤형 치료 계획을 세울 수 있습니다. 필요한 경우 약물 치료를 받아야 합니다.
요로 결석에 대한 오해와 진실
1️⃣ 칼슘 섭취를 제한해야 할까?
- 칼슘 섭취를 과도하게 제한하면 오히려 결석 생성을 촉진할 수 있습니다.
- 칼슘은 장에서 수산과 결합하여 수산의 흡수를 억제하기 때문입니다.
- 하루 3잔 정도의 우유는 안심하고 마셔도 됩니다.
2️⃣ 비타민 C 섭취는 결석 생성을 촉진할까?
- 고용량(하루 2g 이상)의 비타민 C 섭취는 체내에서 수산으로 변환될 수 있어 요로 결석 위험을 높일 수 있다는 연구 결과가 있습니다.
- 일반적인 용량(500~1000mg)의 비타민 C 섭취는 문제가 되지 않습니다.
- 오히려 적절한 비타민 C 섭취는 요로 결석 예방에 도움이 될 수 있다는 연구 결과도 있습니다.
- 다만, 과거 요로 결석을 앓았거나 가족력이 있는 경우에는 의사와 상담 후 비타민 C 섭취량을 조절하는 것이 좋습니다.
3️⃣ 맥주를 마시면 결석이 배출될까?
- 맥주는 이뇨 작용을 촉진하여 일시적으로 소변량을 늘릴 수 있지만, 알코올은 탈수를 유발하여 오히려 결석 생성을 촉진할 수 있습니다.
- 맥주에는 퓨린이 함유되어 있어 요산 수치를 높여 요산 결석의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 따라서 맥주보다는 물을 충분히 마시는 것이 좋습니다.
4️⃣ 요로 결석은 유전적인 질환이다?
- 요로 결석은 유전적인 요인이 영향을 미치지만, 식습관, 생활 습관 등 환경적인 요인도 중요합니다.
- 가족력이 있는 경우에는 요로 결석 발생 위험이 높아지지만, 건강한 식습관과 생활 습관을 유지하면 예방하거나 재발을 줄일 수 있습니다.
요로 결석, 더 이상 두려워하지 마세요!
평소 건강한 식습관과 생활 습관을 유지하고, 정기적인 검진을 통해 요로 결석을 예방하고 관리하는 것이 중요합니다. 만약 요로 결석이 의심되는 증상이 나타난다면 즉시 병원을 방문하여 정확한 진단과 치료를 받으세요.
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