패혈증 증상 자가진단 및 응급 대처법

패혈증은 감염에 대한 체내의 과도한 면역 반응으로 인해 장기 손상과 생명 위협을 초래할 수 있는 응급 상황입니다.

 

따라서 주요 증상(고열, 저체온, 빠른 심박수, 호흡곤란, 의식 변화 등)과 자가진단 체크리스트, 응급 대처 방법을 확인하시기 대처하시기 바랍니다.

 

 

 

 

패혈증의 주요 증상

출처 = 질병관리청

 

 

패혈증 증상은 개인의 연령, 기저질환, 감염 부위에 따라 차이를 보이지만 다음과 같은 공통된 신호가 나타납니다.

 

체온 변화

 

• 38°C 이상의 고열 또는 36°C 미만의 저체온증이 갑자기 발생.
  
  
• 오한과 함께 극심한 근육 통증이 동반되기도 함.

 

순환기 이상

 

• 심박수 증가(분당 90회 이상)와 혈압 저하.
  
  
• 피부의 창백함, 푸른 반점 또는 발적.

 

호흡계 증상

 

• 분당 24회 이상 빠른 호흡.
  
  
• 호흡 곤란 또는 저산소증으로 인한 혼란.

 

신경학적 변화

 

• 의식 저하, 지남력 상실(시간/장소 인지 불능), 혼돈 상태.
  
  
• 소아의 경우 눈물 없이 울거나 과도한 졸음.

 

기타 신체 반응

 

• 소변량 감소 또는 12시간 이상 배뇨 중단.
  
  
• 설명할 수 없는 피로감과 식욕 저하.

 

소아 vs 성인 증상 차이

 

 

• 영유아: 고열, 구토, 경련, 전반적인 무기력증.
  
  
• 노년층: 증상이 모호하게 나타나며 급격한 악화 가능성 높음.

 

 

자가진단 체크리스트

 

의료기관 방문 전 초기 대응을 위해 다음 항목을 점검할 수 있습니다.

 

 

패혈증 자가진단 설문지

 

기본 체크사항

 

□ 체온이 38°C 이상이거나 36°C 미만인가?

□ 심박수가 평소보다 20% 이상 증가했는가?

□ 호흡수가 분당 24회를 초과하는가?

 

중증 신호

 

□ 피부에 눌러도 사라지지 않는 반점이 생겼는가?

 

□ 의식이 흐려 대화가 어려운 상태인가?

 

□ 12시간 이상 소변 배출이 없었는가?

 

 

응급 조치 필요 시점

 

위 항목 중 2개 이상 해당 시 즉시 응급실 방문이 권장됩니다. 특히 면역저하자, 당뇨병 환자, 최근 수술 경력자는 증상이 비전형적으로 나타날 수 있으므로 주의가 필요합니다.

 

 

의료적 진단 프로세스

 

패혈증 확인을 위해 병원에서는 다음과 같은 검사를 진행합니다.

 

초기 평가

 

• SOFA 점수: 호흡률, 혈소판 수, 빌리루빈 수치 등을 종합한 중증도 평가.
  
  
• 혈액 가스 분석: 젖산 농도 측정을 통한 조직 관류 상태 확인.

 

감염원 확인 검사

 

• 혈액/소변 배양.
  
  
• CT/MRI를 이용한 폐, 복부, 신장 등의 감염 부위 추적.

 

보조 지표

 

• CRP, 프로칼시토닌 수치로 염증 반응 정도 파악.
  
  
• 응고 기능 검사(D-dimer)를 통한 혈전증 위험 평가.

 

 

치료 원칙과 현대 의학 접근법

출처 = 질병관리청

 

 

치료는 3시간 내 항생제 투여를 골든타임으로 간주하며 다음과 같이 진행됩니다.

 

약물 치료

 

• 경험적 항생제: 광범위 항균제(반코마이신 + 세파로스포린)를 3~5일간 투여.
  
  
• 혈압 유지제: 노르에피네프린을 이용한 혈류량 개선.

 

수술적 개입

 

• 농양 또는 괴사 조직 제거.
  
  
• 감염된 인공 삽입물 교체.

 

지원 요법

 

• 중환자실에서의 기계 환기 및 신장 대체 요법.
  
  
• 면역조절제(Interleukin-7) 실험적 적용.

 

예방을 위한 실천 전략

출처 = 질병관리청

 

• 예방 접종: 폐렴구균, 인플루엔자 백신 접종으로 기회감염 감소.
  
  
• 상처 관리: 개방성 창상의 경우 3시간 내 소독 및 드레싱.
  
  
• 고위험군 모니터링: 당뇨 환자의 발 궤양, 암 환자의 호중구 감소 증상 추적.

 

 

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