오십견 증상 및 자가진단 : 최신 정보

오십견(유착성 관절낭염)은 어깨 관절낭의 염증과 유착으로 인해 통증과 운동 제한이 발생하는 질환입니다. 특히 40~60대에서 호발하지만, 최근에는 젊은 층에서도 증가 추세입니다. 정확한 증상 이해와 조기 진단이 회복의 핵심입니다.

 

 

 

오십견의 3단계 진행 과정과 주요 증상

 

출처 = 힘찬병원

 

통증기(Freezing Stage, 2~9개월)

 

• 통증 특징: 어깨 깊은 곳에서 시작되는 둔통이 서서히 심해집니다. 야간통이 두드러져 잠을 설치게 됩니다.
  
  
• 운동 제한: 팔을 들어 올리거나 등 뒤로 돌리는 동작이 점차 힘들어집니다. 머리 감기, 옷 입기 등 일상생활에 불편이 생깁니다.
  
  
• 신호 체크:
  
  ✅ 뒤 호주머니에 손 넣기 힘듦
  
  ✅ 블라우스 뒷단추 조이기 불가능
  
  ✅ 팔을 90도 이상 올릴 때 극심한 통증

 

동결기(Frozen Stage, 4~12개월)

 

• 통증 완화: 통증은 줄어들지만 관절 강직이 최고조에 달합니다.
  
  
• 가동 범위: 능동적·수동적 운동 모두 제한됩니다. 팔 외회전 각도가 50% 이상 감소하며, 견갑골 고정 시 외전 각도 ≤30°가 진단 기준입니다.
  
  
• MRI 소견: 관절낭 비후(≥4mm)와 액와주머니 감소가 확인됩니다.

 

해동기(Thawing Stage, 5~26개월)

 

• 자연 치유: 점차 통증이 사라지고 운동 범위가 회복되지만, 40%에서 영구적 제한이 남습니다.

 

5가지 오십견 자가진단법

 

오십견 자가진단 설문지

 

 

벽 테스트 (Wall Angel Test)

 

 

1. 벽에 등, 머리, 엉덩리를 붙인 상태에서 팔꿈치와 손목을 90도로 구부립니다.
   
   
2. 천천히 팔을 위로 올려 "W"자를 만듭니다.

 

▶️ 이상 신호: 팔꿈치가 벽에서 떨어지거나 통증 발생 시 양성

 

 

열중쉬어  테스트

 

 

1. 한쪽 팔을 등 뒤로 올려 척추를 따라 최대한 높이 도달합니다.
   
   
2. 반대쪽 손으로 도달 위치를 확인합니다.

 

▶️ 진단 기준: 양측 차이가 10cm 이상일 경우

 

 

수동 vs 능동 운동 비교

 

• 능동 운동: 스스로 팔을 들어 올립니다.
  
  
• 수동 운동: 다른 손으로 도와 올립니다.

 

▶️ 오십견 판별: 두 경우 모두 운동 범위가 제한될 때

 

 

야간통 평가

 

 

통증이 심해 특정 체위(통증 측 와측)로 누우기 어려운 경우, 민감도 89%의 진단 신호입니다.

 

 

당뇨병 연관성 체크

 

당뇨 환자의 10~36%에서 발생하며, 재발률이 2배 높습니다.

 

 

오십견 vs 회전근개 파열 구분법

 

구분 요소	오십견	회전근개 파열
가동 범위 제한	수동·능동 모두 제한	능동 운동만 제한
야간통	심함	경증~중등도
힘 테스트	근력 정상	특정 방향 근력 약화
치료 접근법	스트레칭 중심	조기 수술 고려

 

 

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1단계(통증기)

 

• 수압 팽창술: 식염수 주입으로 관절낭 확장. 단기 효과 우수(성공률 85%).
  
  
• 초음파 유도 주사: 염증 부위에 정확한 스테로이드 주입.

 

2단계(동결기)

 

• 충격파 치료: 4~6회 치료로 섬유화 조직 분해.
  
  
• 관절경 수술: 유착 제거 후 캡슐 절개술 시행.

 

3단계(해동기)

 

• PNF 스트레칭: 고유수용성신경근촉진법으로 근육 재교육.

 

오십견 예방을 위한 3대 수칙

 

1. 어깨 굴곡-신전 운동: 매일 10분씩 풀업바 매달리기.
   
   
2. 체중의 1.5% 단백질 섭취: 관절낭 탄력성 유지.
   
   
3. 서서 근무 시 팔걸이 사용: 견갑골 하강 방지.

 

통계로 보는 오십견 현황

 

• 유병률: 한국 성인 2.3% (50대 7.8%, 60대 12.1%).
  
  
• 평균 회복 기간: 18.6개월 (당뇨병 동반 시 26.1개월).
  
  
• 재발률: 20~30% (특히 흡연자에서 3.8배 ↑).

 

▶️ 증상이 2주 이상 지속될 경우 반드시 정형외과/재활의학과 방문이 필요합니다.

 

 

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